麻醉学主治医师考试历年真题题库及答案摘录:

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资料全称：麻醉学主治医师考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】

1.关于竞争性拮抗的正确描述是（）。

A.作用在同一受体，激动药量效曲线平行右移，亲和力下降。

B.作用在同一受体，激动药量效曲线平行左移，亲和力下降。

C.作用在同一受体，激动药量效曲线平行右移，亲和力增加。

D.作用在同一受体，激动药量效曲线平行左移，亲和力增加

E.拮抗参数为pD2

【答A

【解析】竞争性拮抗药与激动药作用于同一受体，两者竞争性地与受体结合，结合是可逆的。在竞争性拮抗药的存在下，激动药的最大效应不变，激动剂的量效曲线平行右移，效价强度减小，亲和力减小。竞争拮抗药的作用强度可以用拮抗参数pA2表示，其含义是使激动药的剂量提升到2倍仍产生原水平效应所需拮抗药的摩尔浓度的负对数。

2.主要作用于受体，对β受体作用相对较弱的是（）。

A.多巴酚丁胺

B.肾上腺素

C.异丙背上腺素。

D.去氧肾上腺素。

E.去甲肾上腺素

【答E

【解析】去甲肾上腺素是强烈的a受体激动药，同时也激动B受体，通过激动a受体可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过激动β受体，使心肌收缩加强，心排出量增加。AB两项，多巴酚丁胺和肾上腺素对a受体和β受体均有较强的激动作用。C项，异丙肾上腺素主要激动β受体。D项，去氧肾上腺素主要激动a受体。

3.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为（）。

A.0.3MAC

B.0.5MAC

C.1MAC

D.1.3MAC

E.2MAC

【答D

【解析】在临床上，当吸入麻醉药浓度达到1.3MAC时能使95%的患者对手术刺数无反应，此农度称为95%麻醉剂量（AD95）。

4.下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是（）。

A.使延髓迷走神经核兴奋，实房结受抑制，心率减慢

B.对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降

C.吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加

D.吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿猪留

E.无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低

【答E

【解析】在维持通气的情况下，吗啡本身使脑血流量减少，颅内压降低，但在呼吸抑制而致PaCO2升高的情况下，脑血流量增加，颅内压增高。

5.硝酸甘油的临床应用不包括（）。

A.控制性降压

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.心功能不全

E.颅内高压

【答E

【解析】硝酸甘油可用于控制性降压、心功能不全、心肌梗死和心绞痛，但硝酸甘油用于控制降压时会引起颅内压增高，因此应在切开脑膜后才开始使用。

6.下列因素对层流气体通过管道的阻力影响最大的是（）。

A.体的黏滞性。

B.气体的速度

C.管道的管径。

D.管道的长度。

E.管道的材料

【答C

【解析】对层流气体管道阻力的影响因素包括气流流速、气流形式、气体的密度和管径大小等，其中管径大小对管道阻力的影响最大，管道阻力与管径的4次方成反比。

7.钠石灰失效的表现不包括（）。

A.气道压增高

B.变色

C.变硬

D.患者出现二氧化碳蓄积的症状

E.吸收罐不发热

【答A

【解析】钠石灰失效表现为变色、变硬成块、患者PETCO2升高，但钠石灰失效与否不响气道压力。

8.下列关于袖带听诊测量动脉血压的描述哪项是错误的？（）

A.油带宽度应为患者上臂周长的40%

B.油带太窄，压力读数偏低

C.袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高

D.新生儿采用无创血压监测准确

E.自动血压监则则定间隔短会造成油带远端肢体水肿

【答B

【解析】血压计袖带宽度应为则量患者上臂周长的40%，在油带过窄、袖带捆绑过松的情况下则得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿，因此，无创血压监则的测量间隔一般在1~3分钟以上为宜。

9.关于赫-白反射（Hering-Breuer reflex）的描述，错误的是（）。

A.肺泡吸气膨胀时，可引起吸气终止

B.肺泡呼气回缩后，可引起吸气

C.感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层

D.赫-白反射的传入神经为肋间神经

E.赫-白反射的中枢在延髓

【解析】赫-白反射包括肺牵张反射和肺蒸陷反射，是指肺扩张或向肺内充气可引起吸气活动抑制，而肺蒸陷或从肺内抽出气体则可以引起吸气活动加强，但切断迷走神经后，上述反射消失，由此说明其传入神经为迷走神经。

10.颈丛阻滞引起的声音哑是由于（）。

A.局麻药误入硬膜外腔

B.膈神经阻滞

C.迷走神经阻滞。

D.交感神经阻滞

E.局麻药中毒

【答C

【解析】颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于阻滞迷走神经的分支喉返神经所致。迷走神经分支有喉返神经，喉上神经，一侧喉返神经损伤表现为声嘶，双侧喉返神经损伤表现为失音与室息；喉上神经内支损伤表现为误咽与呛咳，喉上神经外支损伤表现为音调变低。

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